12 årsaker til akutt bunnsmerte hos kvinner

Tolv årsaker til akutt bekkenpine i kvinner er ...

1. appendittitt

Appendittbetennelse representerer betennelse i vedlegget, som er en ormlignende struktur som projiserer fra nedre høyre side av tykktarmen. Vedlegget har ingen kjent funksjon. Appendittitt er mest sannsynlig forårsaket av en obstruksjon av vedlegget som fører til en infeksjon. Symptomene på tilstanden kan inkludere smerter i høyre underkant av magen, kvalme, oppkast, feber, appetittløp og diaré eller forstoppelse.

Behandling av blindtarmbetennelse innebærer vanligvis en appendektomi, som er den kirurgiske fjerningen av vedlegget. Operasjonen kan utføres på en åpen måte (som involverer en lang abdominal snitt) eller via laparoskopi (som involverer flere små abdominal snitt som muliggjør innsetting av kirurgiske verktøy og et kamera). Kirurgi via laparoskopi har vist seg å føre til raskere utvinning med mindre arr og smerte. Komplikasjoner av tilstanden kan omfatte brudd på vedlegget som fører til peritonitt (infeksjon gjennom magen).

2. Ovarial vridning

Ovarian torsjon refererer til vridning av eggstokken. Det representerer en kirurgisk nødsituasjon, da det kan føre til svulst i eggstokkene, iskemi (utilstrekkelig blodtilførsel) og nekrose (død av celler). Ovarial torsjon kan oppstå spontant eller som følge av graviditet eller eggstokkumor. Symptomene kan inkludere høyre eller venstre sidet nedre magesmerter, kvalme, oppkast og feber. Magesmerter er oftest rett sidet, noe som forårsaker diagnostisk forvirring mellom det og blindtarmbetennelse.

Behandling av ovarian torsjon involverer vanligvis kirurgi via laparoskopi for å eliminere den berørte eggstokken. Komplikasjoner av ovarie-torsjon kan omfatte peritonitt, infertilitet, adhesjoner (en unormal sammensetning av membranøse overflater i kroppen), sepsis (en bakteriell blodinfeksjon) og kronisk bekkenpine. Med tidlig diagnose og behandling er prognosen for ovarian vridning utmerket.

3. Ektopisk graviditet

En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg implantater utenfor livmoren. Normalt implanterer det befruktede egget i livmorets indre forside, som kalles endometrium. Omtrent 95 prosent av ektopiske graviditeter forekommer i fallopierørene, og derfor er tilstanden også kjent som en tubal graviditet. Klassiske symptomer på ektopisk graviditet inkluderer mage / bekkenpine, amenoré (fravær av menstruasjonssyklus) og vaginal blødning. Andre symptomer kan være svimmelhet, feber, kvalme, oppkast og svimmelhet.

Ektopisk graviditet kan behandles medisinsk eller kirurgisk. Medisinsk behandling er nyttig hos bestemte pasienter og innebærer administrering av en eller flere injeksjoner av en medisin som kalles metotrexat. Det resulterer i opphør av føtale cellevekst og forårsaker oppløsning av eksisterende føtale celler. Kirurgisk behandling kan oppnås ved å skape en åpning i fallopierøret og evakuere føtale celler eller fullstendig fjerning av fallopierøret. Uten behandling kan en ektopisk graviditet føre til et brudd i egglederen og livstruende blødning.

4. Ovariecyster

Ovariecyster er væskefylte lommer som finnes i eller på overflaten av en eggstokk. Mange kvinner har ovariecyster på et eller annet tidspunkt i livet. De fleste ovariecyster er et produkt av normal funksjon av en kvinnes menstruasjonssyklus. De fleste ovariecyster gir ingen symptomer og forsvinner innen noen få måneder uten behandling. Hvis symptomene kan, kan ovariecyster forårsake bekkenpine, kvalme, oppkast, smerte med samleie (dyspareunia), oppblåsthet i buk, problemer med tarmbevegelser, halsbrann og urinfrekvens.

Alternativer for behandling av ovariecyster inkluderer våken venting, p-piller eller kirurgi. Vaktfull venting er et rimelig alternativ, siden mange ovariecyster er funnet å ha blitt løst etter reeksaminering i to eller tre måneder. Komplikasjoner av ovariecyster kan omfatte brudd eller torsjon, som begge er kirurgiske nødssituasjoner. Prognosen for godartede (ikke-cancerøse) ovariecyster er utmerket.

5. Endometriose

Endometriose refererer til unormal tilstedeværelse av endometrisk vev utenfor livmoren. Endometrisk vev finnes normalt bare i livmor. Den eksakte årsaken til endometriose er ikke sikker. Risikofaktorer for utviklingen av tilstanden inkluderer en familiehistorie, aldri fødsel, tidligere bekkeninfeksjoner og uterusavvik. Symptomer på endometriose kan omfatte bekkenpine, smertefulle perioder (dysmenoré), smerte med samleie (dyspareunia), tunge perioder (menorrhagia), kvalme og abdominal oppblåsthet.

Behandling for endometriose kan være medisinsk eller kirurgisk. Medisinsk behandling er vanligvis hormonell behandling med p-piller, medroxyprogesteron, gonadotropin-releasing hormon (GnRH) analoger eller danazol. Kirurgisk behandling kan være konservativ for å bevare fruktbarheten. I alvorlige tilfeller utføres kirurgisk fjerning av hele livmoren (total hysterektomi) og begge eggstokkene. Radikal kirurgi er ofte en siste utvei, da kvinner ikke kan bære barn etter total hysterektomi. Den primære komplikasjonen ved endometriose er nedsatt fruktbarhet.

6. Pelvic Inflammatory Disease

Pelvic inflammatory disease (PID) er en infeksjon i den kvinnelige reproduktive delen. Det kan spres fra skjeden til livmoren, egglederørene eller eggstokkene. Sykdommen er oftest forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner (STI) som klamydia eller gonoré, som ofte ikke gir noen innledende symptomer hos kvinner. Den primære risikofaktoren for utviklingen av PID er ubeskyttet sex. Symptomer på PID kan omfatte bekkenpine, vaginal utslipp, feber, uregelmessig menstruell blødning, smerte med samleie (dyspareunia) og smertefull urinering (dysuri).

Behandling av PID krever antibiotika og i alvorlige tilfeller sykehusinnleggelse. Alle seksuelle partnere bør behandles for å hindre reinfeksjon og samleie bør også unngås under behandling. PID er den første forebyggbare årsaken til infertilitet hos kvinner. Andre komplikasjoner kan omfatte tubo-ovarie abscess (TOA), ektopisk graviditet og kronisk bekkenpine.

7. Uterine Fibroids

Uterin fibroids er godartede (ikke-cancerøse) tumorer i livmoren. Tumorene kan forekomme i eller på muskelskiktet i livmoren som kalles myometrium. De er den vanligste neoplasmaen (unormal vekst av vev) som finnes i det kvinnelige reproduktive systemet. Den eksakte årsaken til livmorfibroider er ukjent. Symptomer på livmorfibroider kan inkludere bekkenpine, tunge perioder (menorrhagia), smertefulle perioder (dysmenorrheal), urinfrekvens og forstoppelse.

Det finnes flere behandlingsalternativer for symptomatiske livmorfibroider-myomektomi, uterinarterieembolisering og hysterektomi. Myomektomi innebærer kirurgisk fjerning av fibroider. Uterine arterie embolisering innebærer injeksjon av partikler som kutte blodtilførselen til fibroids, forårsaker dem å dø og krympe. En hysterektomi innebærer fjerning av uterus. Komplikasjoner av fibroids kan inkludere jernmangel anemi på grunn av tungt blodtap. Sjeldne komplikasjoner kan inkludere graviditetstap eller infertilitet.

8. Mittelschmerz

Mittelschmerz refererer til smerte forbundet med eggløsning. Betegnelsen er tysk for "midtsmerte." Eggløsning er når eggstokkene frigjør et egg eller egg, som vanligvis forekommer rundt dag 14 eller 15 i menstruasjonssyklusen. Den nøyaktige årsaken til mittelschmerz er ukjent. Symptomer på mittelschmerz kan omfatte ensidig smerte i underlivet eller bekkenet og vaginalblødning. Smerten er ofte kjedelig og kramper og sjelden alvorlig. Symptomene kan oppstå hver måned eller av og til.

Behandlingen av mittelshmerz kan kreve smertestillende midler som f.eks. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). For alvorlige symptomer kan orale prevensjonsmidler foreskrives for å forhindre eggløsning og forekomst av smerte. Ca 20 prosent av kvinnene lider av tilstanden. Hvis behandling er nødvendig, er prognosen for mittelschmerz utmerket.

9. Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig tilstand som påvirker tykktarmen, eller tyktarmen. Det er dobbelt så sannsynlig å påvirke kvinner. Den eksakte årsaken til tilstanden er ukjent. Vanlige utløsere for IBS kan omfatte mat, stress, hormoner eller andre sykdommer. Matvarer som er involvert inkluderer sjokolade, alkohol, krydder, melk og karbonholdige drikker. Symptomer på IBS kan omfatte buk- eller bekkenpine, oppblåsthet, gass, magekramper og diaré eller forstoppelse. Risikofaktorer for IBS inkluderer ung alder, er kvinne, en familiehistorie av IBS, og psykiske lidelser.

Behandlingen av IBS kan omfatte kosttilskudd og medisiner. Dietary endringer består hovedsakelig av mat eliminering. For eksempel eliminere gluten og laktose fra dietten. Medisiner kan omfatte fibertilskudd, antibiotika og midler for å bekjempe diaré og kramper forbundet med IBS. Antidepressiva medisiner og rådgivning kan anbefales til aktuelle kandidater. For tiden er to medisiner godkjent for den spesifikke behandlingen av IBS-alosetron (Lotronex) og lubiprostone (Amitiza). Komplikasjoner av IBS kan omfatte hemorroider og ernæringsmessige mangler.

10. Urinveisinfeksjon

En urinveisinfeksjon (UTI) refererer til en infeksjon noe sted i urinsystemet. Urinsystemet består av nyrer, urinledere (rør som bærer urin fra nyrene til blæren), blære og urinrør (rør som fører fra blæren til ytre delen av kroppen). Den vanligste årsaken til et UTI er bakteriene E. coli, som vanligvis finnes i tarmene. Kvinner samler UTI i større grad enn menn, på grunn av den korte avstanden mellom anus og urinrør gir seg til bakteriell forurensning.

Symptomer på en UTI kan inkludere smertefull urinering (dysuri), bekkenpine, urinfrekvens, blod i urinen (hmaturia) og ujevn lukt. Antibiotika er den primære behandlingen av UTIer. For kvinner med hyppige infeksjoner kan forebygging gis med lavdose-antibiotika i 6 måneder eller mer. Intravenøse antibiotika bør vurderes for alvorlige UTI. Komplikasjoner av UTI kan inkludere gjentagende infeksjoner, nyrebeskadigelse, urinrørsnevring og sepsis (en bakteriell blodinfeksjon). Hos gravide øker UTIs sannsynligheten for et lavt fødselsvektspedbarn.

11. Divertikulitt

Divertikulitt refererer til betennelse i en eller flere divertiksler, som er lommer i lommen som utvikler seg i tykktarmen eller tykktarmen. Divericula ser ut til å være forbundet med et lavt fiber diett, fedme og forstoppelse. Når en eller flere divertiksler i kolonbruddet resulterer i betennelse, infeksjon eller begge deler (betegnet divertikulitt). Symptomer på divertikulitt kan inkludere venstre sidet nedre magesmerter, kvalme, oppkast, feber og diaré eller forstoppelse.

Behandling av ukomplisert divertikulitt innebærer oral antibiotika og diettendringer. Komplisert divertikulitt kan kreve intravenøs antibiotika og sjelden kirurgi. Komplikasjoner av divertikulitt kan omfatte abscess, tarmobstruksjon, tarmbrudd eller fistel (en unormal passasje mellom et organ og kroppsoverflate eller mellom to organer. En fistel er vanligvis resultatet av en oppløsende abscess. Tarmbrudd kan føre til peritonitt, som er betennelse i membranen som dekker bukets organer og betraktet en medisinsk nødsituasjon.

12. Intestinal Obstruksjon

Intestinal obstruksjon refererer til blokkering av væske eller mat fra å passere gjennom små eller tyktarmen. De to vanligste årsakene til intestinal obstruksjon er kolonkreft og vedheft (bånd av arrvæv som dannes etter abdominal eller bekkenkirurgi). Andre årsaker kan inkludere divertikulitt, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt), hernia og vridning av tykktarmen (volvulus). Symptomer på tarmobstruksjon kan omfatte kramper i mage / bekken, kvalme, oppkast, forstoppelse, oppblåsthet og manglende evne til å passere gass.

Behandling av tarmobstruksjon krever ofte sykehusinnleggelse og kan medføre intravenøse (IV) linjer for væsker, et nasogastrisk rør for å lindre oppblåsthet og innføring av et kateter i blæren for å tømme urinen. Behandling vil også bli rettet mot den underliggende årsaken til tarmobstruksjonen. Komplikasjoner av tarmobstruksjon kan omfatte dehydrering, abscess, intestinal ruptur, peritonitt, lungebetennelse, sepsis (en bakteriell blodinfeksjon) og død.