12 Hudpigmenteringsforstyrrelser

1. Postinflammatorisk hyperpigmentering

Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) er vanlig og representerer mørkgjøring av huden i et område med tidligere skade eller betennelse. Lesjonene kan beskrives som uregelmessige, mørkt pigmenterte makler og flekker. Lesjonene kan vare i måneder til år. Betingelser som akne, psoriasis, atopisk og kontaktdermatitt, lavplanus, traumer, narkotika og faste utbrudd kan føre til postinflammatorisk hyperpigmentering. Det kan også oppstå etter laserterapi for andre hudskader. Mørke skinnede individer har høyere risiko for å utvikle tilstanden.

Behandling av PIH er ofte vanskelig og krever langvarig behandlingskurs med utmerket pasientoverensstemmelse. Terapeutiske midler for PIH inkluderer hydrokinon 3 prosent eller 4 prosent (Eldoquin Forte) to ganger daglig, azelainsyre 20 prosent krem ​​(Azelex) to ganger daglig, salicylsyre eller glykolsyre peeling, retinoider (Retin-A, Tazorac) og laserterapi . Monoterapi gir sjelden akseptable kliniske resultater. En klinisk studie fant seriell glykolsyre peeling i tillegg til hydrokinon 2-prosent / glykolsyre 10-prosent kombinasjon to ganger daglig og tretinoin 0, 05-prosent (Retin-A) ved sengetid resulterte i raskere hudbelysning uten signifikante bivirkninger.

2. Melasma

Melasma er en vanlig hudsykdom preget av mørke flekker (hyperpigmentering), hovedsakelig i ansiktet. Årsaken til uorden er ukjent, men synes å være relatert til hormonelle forandringer. Det påvirker kvinner mer enn menn. Melasma er vanligvis assosiert med graviditet, orale prevensiver eller anti-seizure medisiner (f.eks. Fenytoin [Dilantin]). Det er så vanlig i svangerskapet at det blir referert til som "graviditetsmasken." Melasma har ingen spesifikke symptomer, men forårsaker alarm på grunn av utseendet.

For noen kvinner løser melasma uten inngrep. For de som krever behandling, inkluderer tilgjengelige behandlinger aktuell behandling med hydrokinon 3% eller 4% glykolsyre 10% skell, azelainsyre 20% krem ​​og retinoider (f.eks. Tretinoin 0, 05% eller 0, 1% krem, adapalen [ Differin] 0, 1 prosent eller 0, 3 prosent gel). Husk, ikke alle tilfeller av melasma klart med behandling. Forebygging av melasma kan støttes ved bruk av solkrem (minst SPF 30) og brede hatter.

3. Solar Lentigines

Solar lentigines (singular, solar lentigo), eller leverflater, er godartede (ikke-cancerøse), hyperpigmenterte, flate hudlidelser som forekommer på solens eksponerte områder av kroppen. De varierer i farger fra lysegul til mørk brun. Ansiktet, hendene, underarmene, brystet, ryggen og skinnene er de vanligste områdene av forekomst av solens lentiginer. Kaukasiere og asiater er mest sannsynlig å utvikle solens lentiginer. De er indikative for overdreven soleksponering (en risikofaktor for utvikling av hudkreft) og vises ofte når individer er i 30-årene.

Solar lentigines krever vanligvis ingen behandling. Hvis de er kosmetisk plagsomme, kan solens lentiginer bli behandlet med hydrokinon (et blekemiddel), kryoterapi (behandling med kalde temperaturer), retinoider, kjemiske peeling eller lasere. Hydrokinon og retinoider er aktuelle behandlinger. Forebygging av solens lentiginer kan støttes ved å ha solkrem og lange bukser og ermer.

4. Freckles

Fregner, eller ephelider, er små (en til to millimeter) flate hudskader av ensartet farge. De er ofte funnet på ansikt, nakke, bryst og armer. Fregner kan variere i farger fra rød til brunbrun til lysebrun og kan nummerere fra noen til hundrevis. Barndomseksponering er en vanlig utfellingsfaktor for debuten i åtte og åtte år. Fregner har ingen symptomer og betraktes som godartede. Personer med rødt hår og grønne øyne er mer tilbøyelige til å utvikle fregner.

Genet for fregner er en recessiv egenskap, som betyr at begge foreldre er bærere av egenskapen som resulterer i utseende i avkom. I motsetning til populær tro er fregner ikke et tegn på solskader på huden. Forebygging av fregner kan oppnås med solkrem, brede hatter og lange bukser og ermer. Uønskede fregner kan behandles på samme måte som solenergi-lentiginer med kryoterapi, hydrokinon, azelainsyre, glykolsyre peeling og laserterapi.

5. Café-au-lait Macules

Kaffe-au-lait macules er hyperpigmenterte flate hudlår, som varierer i farger fra brunbrun til mørk brun og varierer i størrelse fra 1 til 20 centimeter. De kan bli funnet på hvilken som helst del av kroppen, men er ofte plassert på thoraxen eller kofferten. Forekomsten av større enn seks café-au-lait-makuler skal øke mistanken for den genetiske lidelse nevrofibromatose type 1 (NF1). Andre genetiske lidelser som er forbundet med overdreven café-au-lait macules inkluderer McCune-Albright syndrom, tuberøs sklerose og Fanconi anemi.

Café-au-lait er fransk for "kaffe med melk." Makulene er hyppigst observert hos svarte barn. De er medfødte, betraktes som fødselsmerker, og noen forsvinner eller forsvinner med tiden. Café-au-lait macules krever vanligvis ikke behandling, med mindre det er kosmetisk nødvendig, i så fall er laserterapier og kirurgisk fjerning effektive.

6. Vitiligo

Vitiligo er en hudsykdom som resulterer i tap av pigmentering. Områder med hypopigmentering, eller fargestap, er kjent som lyse eller hvite flekker på huden. Vitiligo viser vanligvis på solbeskyttede områder som hender, føtter, armer, ansikt og lepper. Graden og graden av tap av pigmentering er uforutsigbar. Sykdommen er ikke livstruende eller smittsom. Vitiligo kan starte i alle aldre, men vises vanligvis før 20 år.

Den eksakte årsaken til vitiligo forblir ukjent, men forskerne føler at det er formidlet av en autoimmun (kroppsangrepende selv) rute. Det påvirker omtrent en prosent av befolkningen og påvirker også menn og kvinner. Det finnes ingen kur mot vitiligo, men tiltak som solbeskyttelse, skjulthet, aktuell steroider, fototerapi, depigmentering og kirurgisk podning kan forbedre hudens utseende. Kliniske studier av alternative behandlinger for vitiligo inkluderer bare ginkgo biloba og kombinasjonen av folsyre og vitamin B-12, som har gjenopprettet hudfarge hos enkelte individer.

7. Pityriasis Alba

Pityriasis alba er en vanlig hudforstyrrelse sett hos barn og unge voksne. Det er preget av tilstedeværelsen av udefinerte, skumle, røde flekker av hud som avtar, forlater hypopigmenterte områder. Pityriasis alba forekommer ofte i ansiktet, med kinnene som det vanligste stedet. Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent. Det er ofte forbundet med atopisk dermatitt (en kronisk kløende betennelsessykdom).

Pityriasis alba er vanligvis en selvbegrensende lidelse, som betyr at den løser seg spontant alene. Tidsforløpet kan være en måned til ti år. Behandlingen består hovedsakelig av utløsersvikt, smart generell hudpleie og pasientopplæring. Aktuelle steroider kan hjelpe med rødhet og kløe og kan akselerere repigmentering av berørt hud. Aktuelle steroider bør brukes på begrenset måte (mindre enn to uker) og med forsiktighet for å forhindre permanent uttining av huden. Prognosen, eller utsiktene for utvinning, er utmerket med pityriasis alba. De fleste individer har eventuell fullstendig repigmentering av huden uten langvarige restvirkninger.

8. Tinea Versicolor

Malassezia . Tinea versicolor er en vanlig soppinfeksjon i huden, som skyldes overgrowth av gjær Malassezia . Gæren er en vanlig komponent i huden, men når den overgrover, kan det føre til tap av hudfarge eller hypopigmentering. Lesjonene kan vises på armene, brystet, nakken eller baksiden. Tinea versicolor er en av de vanligste hudsykdommene i tropiske og subtropiske områder av verden. Tilstanden er ikke smertefull eller smittsom.

Risikofaktorer som bidrar til utviklingen av tinea versicolor kan omfatte varmt, fuktig vær, fet hud, hormonelle forandringer og et svekket immunforsvar. Følgende kan brukes til å behandle tinea versicolor:

• Ciclopirox (Loprox, Penlac) krem, gel eller sjampo
• Ketokonazol (Nizoral) krem, gel eller sjampo
• Selsulfid (Selsun Blue) 2, 5-prosent lotion eller sjampo
• Ketokonazol (Diflucan) tabletter eller oral oppløsning
• Itraconazol (Sporanox) tabletter, kapsler eller oral oppløsning

9. Postinflammatorisk hypopigmentering

Postinflammatorisk hypopigmentering refererer til tap av hudfarge eller pigmentering etter at huden har helbredet fra en skade. Det er preget av uregelmessige lesjoner som beskrives som hvite, flate og vanligvis glatte, men kan være skumlete. Tilstanden kan forekomme i alle hudtyper og påvirker både kvinner og menn. Postinflammatorisk hypopigmentering kan være forårsaket av hudskader (brannsår, skraper, kutt eller kirurgi) eller ledsagende hudsykdommer som akne, eksem, seborrheisk dermatitt (flass) eller psoriasis.

Behandling av postinflammatorisk hypopigmentering avhenger av den underliggende årsaken. Når den underliggende årsaken er tilstrekkelig behandlet, forbedrer hypopigmenteringen vanligvis over tid. Flertallet av postinflammatorisk hypopigmentering er midlertidig, og ingen spesifikk behandling er nødvendig. To ganger daglig bruk av en aktuell steroid kombinert med tjære har vært effektiv i behandlingen av sykdommen. Aktuell pimecrolimus, et immunsystemet suppressant, krem ​​har vist effektivitet ved behandling av seborrheisk dermatitt med tilhørende postinflammatorisk hypopigmentering. Kosmetiske skjulere kan brukes til repigmentering er fullført.

10. Albinisme

Albinisme er en genetisk mangel på melaninproduksjon som resulterer i generalisert hypopigmentering. Melanin er produsert av melanocytter i huden. Det bestemmer fargen på hår, hud og iris i øyet. Albinisme skyldes manglende evne til å produsere eller distribuere melanin. Som et resultat vil individer født med albinisme utvise ett av følgende symptomer:

• Ingen farge i øyets hår, hud eller iris
• Lysere enn vanlig hud og hår
• Patches av manglende hudfarge

Det finnes ingen kur for albinisme. Behandling omfatter primært beskyttelse av hud og øyne fra solen. Solkrem, lange bukser og ermer, brede hatter og solbriller er alle effektive muligheter for beskyttelse. Albinisme påvirker vanligvis ikke levetiden. Prognosen er utmerket, og en persons aktivitet kan bare begrenses av solens intoleranse. Mulige komplikasjoner kan inkludere nedsatt syn, blindhet og hudkreft.

11. Piebaldism

Piebaldism er en sjelden genetisk lidelse av melanocytutvikling. Det er et autosomalt dominerende trekk, noe som betyr at bare en av de berørte generene må arves fra en forelder. En medfødt hvit forheng og flere symmetriske hypopigmenterte hudområder karakteriserer lidelsen. Det er mangel på melanocytter i de berørte områdene av hud og hår. Ingen vet utbredelsen (hvor vanlig det forekommer) av piebaldisme.

Piebaldism er en godartet (ikke skadelig) lidelse. Det er ofte feil for vitiligo, som er en ikke-relatert hudpigmenteringsforstyrrelse. Den depigmenterte huden av kardbaldisme anses generelt å ikke reagere på medisinsk eller lett behandling. Dermabrasion og hudtransplantater er effektive kirurgiske teknikker for behandling. Transplantasjon av melanocytter er et annet behandlingsalternativ, og mange individer har gunstige svar på denne terapien. Spontan repigmentering i tidligere berørte områder er svært uvanlig.

12. Tuberøs sklerose

Tuberøs sklerose er en sjelden genetisk lidelse preget av dannelse av svulster i forskjellige organer, hovedsakelig i hjernen, øynene, hjertet, nyre, hud og lunger. Unormal hudpigmentering, spesielt hypopigmentering, er et viktig diagnostisk trekk ved tuberøs sklerose, og diagnose krever mer enn tre flekker av hvit hud. Minst to barn blir født hver dag med sykdommen. De fleste individer med tuberøs sklerose har en normal levetid.

Det er ingen kur mot tuberøs sklerose. Tidlig diagnose og intervensjon kan hjelpe enkeltpersoner til å unngå eller overvinne utviklingsforsinkelser. Beslag, en vanlig komplikasjon, kan reagere på anti-anfallsmedisiner. Komplikasjoner av nevrologisk eller hjernen, involvering er den vanligste årsaken til sykelighet (sykdom / sykehusinnleggelse) og dødelighet (død). Nyre, eller nyre, komplikasjoner er den nest vanligste årsaken til sykelighet og dødelighet.