12 årsaker til atrieflimmer

Atrieflimmer, eller Afib, er den vanligste unormale hjerteslag eller arytmi. De øvre kamrene, eller atria, av hjerteslaget slår veldig raskt og ut av synkronisering, noe som resulterer i dristing eller fibrillering av hjerteveggene. De presise mekanismene som bidrar til atrieflimmer er ikke helt forstått, men de har sterke foreninger med andre kardiovaskulære sykdommer.

Atrieflimmer kan kategoriseres som paroksysmal (varer mindre enn 7 dager), vedvarende (varer mer enn 7 dager), eller permanent (vedvarende i mer enn 1 år). De fleste episoder løser på mindre enn 24 timer. Tolv årsaker til atrieflimmer inkluderer ...

1. Coronary Artery Disease

Koronar hjertesykdom (CAD) refererer til innsnevring eller blokkering av arterier i hjertet. Det er den vanligste dødsårsaken blant menn og kvinner i USA. Den vanligste årsaken til CAD er aterosklerose, som er avsetning av kolesterol og fett i indre blodveier av arterier. Det røler hjertemuskelen av blodtilførselen som forårsaker oksygen sult, noe som fører til brystsmerter, eller angina, og til slutt et hjerteinfarkt.

Koronararteriesykdomens bidrag til utviklingen av atrieflimmer antas å være oksygen sult, eller iskemi, av atriene (øvre kamre i hjertet). Som et resultat er en nøkkelstrategi for behandling av atrieflimmer administrering av en klasse medikamenter kalt kalsiumkanalblokkere. Disse stoffene får arteriene til å slappe av og utvide seg, noe som øker oksygenavgiften til oksygen sultede hjerte muskelceller.

2. Hypertensjon

Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, betyr at blodtrykket i en persons arterier ligger over det normale området. Blodtrykk måler blodets kraft som skyver mot arterievegger. I de fleste tilfeller er årsaken til hypertensjon ukjent. Blodtrykk er uttrykt som to tall som 110/80. Toppnummeret representerer det systoliske blodtrykket (når hjertet trekkes sammen), mens bunnnummeret representerer det diastoliske blodtrykket (når hjertet slår seg av).

Hypertensjonens bidrag til utviklingen av atrieflimmer er atriell remodeling og forstørrelse, som er indusert av unormalt høyt blodtrykk. Et normalt blodtrykk er 120/80. Diagnosen av hypertensjon tar hensyn til ikke bare blodtrykk, men alder. Hos personer yngre enn 60 år, er hypertensjon definert som et blodtrykk høyere enn 140/90. Hos personer eldre enn 60 år, er hypertensjon definert som et blodtrykk større enn 150/90.

3. Medfødte hjertefeil

Medfødte hjertefeil refererer til strukturelle problemer som oppstår ved unormal dannelse av hjertet eller større blodårer. Begrepet "medfødt" refererer til en tilstand tilstede ved fødselen. Minst 35 typer medfødte hjertefeil har blitt beskrevet. I noen tilfeller med medfødte hjertefeil kan arvelighet eller genetiske lidelser som Downs syndrom spille en rolle. I de fleste tilfeller er ingen åpenbar årsak identifisert. De fleste medfødte hjertefeil må korrigeres kirurgisk.

Rollen av medfødte hjertefeil i utviklingen av atrieflimmer antas å sentrere seg rundt venstre atrial remodeling og forstørrelse, som er indusert av unormalt høyt blodtrykk. Voksne som har en historie med medfødte hjertefeil med nåværende atrieflimmer, presenterer behandlingsdilemmaer, fordi de ikke reagerer på alle de tradisjonelle behandlingene for atrieflimmer. Videre er forebygging av reoccurrences av atrieflimmer spesielt vanskelig hos individer tidligere diagnostisert med medfødte hjertefeil.

4. Revmatisk hjertesykdom

Revmatisk hjertesykdom er en komplikasjon av revmatisk feber. Revmatisk feber er en inflammatorisk sykdom som utvikler seg som følge av ubehandlet strep hals. Strep hals er en smittsom sykdom forårsaket av streptokokker bakterier. Det er en vanlig årsak til ondt i halsen hos barn og ungdom. Hurtig diagnose og behandling av strep hals med antibiotika er viktig for å hindre komplikasjoner som reumatisk feber og revmatisk hjertesykdom.

Revmatisk hjertesykdom er viktig i utviklingen av atrieflimmer, formidlet av kronisk betennelse forårsaket av revmatisk feber. Revmatisk feber er sjelden i USA, men er fortsatt vanlig i utviklingsland. Revmatisk hjertesykdom representerer permanent skade på hjertet forårsaket av revmatisk feber. Det vanligste området for hjerteskader er mitralventilen, som ligger mellom de to venstre kamrene i hjertet. Den skadede mitralventilen øker risikoen for utvikling av atrieflimmer.

5. Perikarditt

Perikarditt er betennelse i perikardiet, eller den tynne membranen rundt hjertet. Sykdommen kan være akutt (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Det er mange årsaker til perikarditt. De fleste tilfeller av perikarditt skyldes virusinfeksjon, men det kan også skyldes bakteriell, sopp eller parasittisk infeksjon. De autoimmune sykdommene lupus, sklerodermi og reumatoid artritt forårsaker noen ganger perikarditt. Til slutt, hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon kan være komplisert av perikarditt.

Rollen av perikarditt i utviklingen av atrieflimmer er mediert av kronisk betennelse, noe som i siste instans påvirker hjertetes atria. Kronisk betennelse fra perikarditt fører til ardannelse og forkalkning av membranen som omgir hjertet, noe som fører til en komplikasjon som kalles constrictive perikarditt. Komplikasjonen påvirker pumpens evne til å pumpe. Konstruktivt perikarditt øker også sannsynligheten for å utvikle atrieflimmer.

6. Hypertyreose

Hypertyreoidisme er en medisinsk tilstand preget av skjoldbruskkjertelen som produserer for mye skjoldbruskhormon. Det kalles ofte en overaktiv skjoldbrusk. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken og styrer individets metabolisme. Som et resultat av overskytende hormon akselererer skjoldbruskkjertelen stoffskiftet som forårsaker symptomer som vekttap, rask hjerterytme, angst, økt appetitt, tretthet, varmeintoleranse, fremspringende øyeboller og en forstørret skjoldbruskkjertel.

Hypertyreoidisme bidrar til utviklingen av atrieflimmer som følge av metabolisk stress, spesielt økningen i hjertefrekvens som fører til oksygen sult (iskemi) i atriene. Det er den vanligste hjertekomplikasjonen av hypertyreose. En studie publisert i British Medical Journal fant en nær tilknytning mellom økt skjoldbrusk aktivitet og risikoen for utvikling av atrieflimmer. Med andre ord gir hypertyreose (økt skjoldbrusk aktivitet) høy risiko for utvikling av atrieflimmer.

7. Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus er en kronisk tilstand som resulterer i hyperglykemi eller høye nivåer av glukose (sukker) i blodet. Det er tre hovedtyper diabetes mellitus: type 1, type 2 og svangerskap indusert). Sykdommen skyldes mangel på insulin eller kroppens ufølsomhet overfor insulins handlinger. Insulin er et hormon (kjemisk messenger) produsert av bukspyttkjertelen som arbeider for å redusere blodsukkernivået ved å fremme opptak av glukose inn i kroppens celler.

Forskere teoretisere diabetes mellitus kan bidra til utvikling av atrieflimmer ved å føre til atriens betennelse (øvre kamre i hjertet). Det ser ut til at diabetes mellitus er en uavhengig risikofaktor for utvikling av atrieflimmer. Med andre ord kan det være en direkte årsak til atrieflimmer. En studie publisert i Journal of the American College of Cardiology konkluderte med at kvinner med type 2-diabetes hadde nesten dobbelt risikoen for å utvikle atrieflimmer enn kvinner uten kronisk sykdom.

8. Obstruktiv søvnapné

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en kronisk sykdom som får en person til å slutte å puste mens han sover. Pause i pusten skyldes intermittent blokkering av luftveiene som fører til lungene. Pausen varer i sekunder og kan oppstå hundrevis av ganger mens du sover. Mange personer er uvitende om at de har OSA. Det reduserer søvnkvaliteten, og mange individer klager over tretthet og søvnighet i løpet av vakker timer.

Obstruktiv søvnapnés bidrag til utviklingen av atrieflimmer antas å være i form av atriell remodeling og utvidelse, som skyldes unormalt høyt blodtrykk. Sykdommen er en uavhengig risikofaktor utviklingen av atrieflimmer, noe som kan gjøre det til en direkte årsak til Afib. Sleep Heart Health Study utført av Case Western Reserve University konkluderte med at personer med OSA var fire ganger større sannsynlighet for å utvikle atrieflimmer sammenlignet med de uten OSA.

9. Stimulerende midler

Stimulanter benyttes for å øke våkenhet, oppmerksomhet og energi. Stimulanter finnes i et bredt utvalg av produkter. Koffein er trolig den mest kjente stimulansen og finnes i brus, kaffe, te, sjokolade og energidrikker og kapsler. Over-the-counter kaldt, hoste og sinus medisiner inneholder pseudoefedrin. Nikotin er hentet fra forbruket av tobakksprodukter. Stimulanter er hovedbestanddelen i noen diettpiller. Rekreasjonsmedisiner som kokain og metamfetamin er stimulanter.

Bidraget av stimulanter til utvikling av atrieflimmer antas å være et overskudd av katecholaminer, som er hormoner produsert av binyrene som sitter på toppen av nyrene. Katekolaminer frigjøres som følge av stress og øker blodtrykk, pustefrekvens og hjertefrekvens. Bekymringer oppstår om den økende populariteten til energidrikker, spesielt blant friske ungdommer, og utviklingen av Afib. Foreningen er uthevet i en januar 2011 artikkel i Journal of Medical Case Reports.

10. Kronisk obstruktiv lungesykdom

Kronisk obstruktiv lungesykdom, eller KOL, er en vanlig lungesykdom. Det er to hovedformer av KOL-emfysem og kronisk bronkitt. De fleste individer med sykdommen har en kombinasjon av begge former. Røyking er den viktigste årsaken til KOL. Sykdommen gjør det vanskelig å puste og kortpustethet er et av hovedsymptomene. KOL er en progressiv sykdom, noe som betyr at det blir verre over tid.

KOLS bidrag til utviklingen av atrieflimmer antas å være en konsekvens av atriell remodeling. Røyking, lavt nivå av oksygen og betennelse bidrar alle til dette fenomenet. KOL er en uavhengig risikofaktor for utvikling av atrieflimmer, noe som betyr at det kan være en direkte årsak til denne arytmen. En gjennomgangsartikel publisert i januar 2016-utgaven av kronisk obstruktiv lungesykdom: Open Access fremhever sammenhengen mellom de to sykdommene.

11. Lungemboli

Lungemboli (PE) refererer til blodpropper i lungene. Det er en potensielt dødelig komplikasjon av dyp venetrombose (DVT), som er blodpropp, som vanligvis kommer fra dypårene i benets kjerneområde og reiser til lunger. Lungemboli forekommer hos ca. 60 til 80 prosent av individer diagnostisert med DVT. Det er den tredje ledende dødsårsaken hos individer.

Lungembolismens bidrag til utviklingen av atrieflimmer er atriell remodeling og forstørrelse, som er indusert av unormalt høyt blodtrykk. En studie publisert i Journal of Thrombosis and Hemostasis fant ingen årsakssammenheng mellom atrieflimmer og PE. Den samme studien fant også en sterk trend som kan tyde på en sammenheng mellom PE og Afib.

12. Alkoholmisbruk

Alkohol kan være et vanedannende stoff. Alkoholmisbruk representerer et mønster av drikking som forstyrrer individets daglige livsaktivitet. Det er en svært vanlig diagnose, og USA rapporterer mer enn 3 millioner tilfeller per år. Personer diagnostisert med alkoholmisbruk har et alvorlig drikkproblem, men har ennå ikke blitt avhengig av alkohol. Personer som er diagnostisert med alkoholmisbruk kan på et tidspunkt bli avhengig av alkohol.

Bidraget av alkoholmisbruk til utviklingen av atrieflimmer ligger i sin rolle som metabolsk stressor. Konvensjonell visdom forbinder tung drikking med økt risiko for utvikling av atrieflimmer. En studie publisert i Journal of the American College of Cardiology konkluderte med at selv moderat alkoholforbruk aksjer en forening med utviklingen av atrieflimmer. Moderat alkoholforbruk kan defineres som ikke mer enn en drink per dag for en kvinne og ikke mer enn to drinker per dag for en mann.