10 Vaksiner for internasjonale reisende

Reisemedisin er et tverrfaglig felt som fokuserer på forebygging av smittsomme sykdommer og pasientsikkerhet under internasjonal reise. Rådgivning av internasjonale reisende om vaksineforebyggende sykdommer blir stadig større ansvar for primærhelsepersonell (PCP). Leger skal holde seg kjent med gjeldende anbefalinger for reisesikkerhet. I dag er internasjonal reise til eksotiske lokaliteter vanlig. Reisevaksiner faller vanligvis inn i en av tre kategorier-barndomsimmuniseringer som bør oppdateres eller økes, legalt nødvendige immuniseringer som er nødvendige for innreise til enkelte land, og anbefalte immuniseringer som avhenger av risikoen for eksponering ved reisemålet.

Ti vaksiner for internasjonale reisende er ...

1. Hepatitt A

Hepatitt representerer betennelse i leveren. Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom i leveren forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV). Sykdommen overføres ved inntak av forurenset mat og vann eller ved direkte kontakt med en smittsom person. Nesten alle gjenoppretter fullt ut fra hepatitt A. Forbedret hygiene og hepatitt En vaksine er de mest effektive måtene å bekjempe sykdommen.

The Infectedious Diseases Society of America (IDSA) anbefaler hepatitt A-vaksinen for følgende grupper-reisende til utviklingsland; barn 12 måneder og eldre; personer med koagulasjonsforstyrrelser eller kronisk leversykdom; og alle som engasjerer seg i risikabel sexadferd. Hepatitt A-vaksinen administreres som 2-skudd, minst 6 til 12 måneder fra hverandre. Fortrinnsvis bør den første dosen av vaksinen tilveiebringes 4 uker før avreise. Vaksinen gir beskyttende antistoffnivåer hos 94 til 100 prosent av pasientene innen 4 uker med vaksinering. Vanlige bivirkninger av denne vaksinen inkluderer ømhet og hodepine på injeksjonsstedet.

2. Hepatitt B

Hepatitt refererer til betennelse i leveren. Hepatitt B er forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV), som kan forårsake akutt og kronisk sykdom. Viruset overføres via kontakt med blodet eller andre kroppsvæsker fra en infisert person. Hepatitt B er en viktig yrkesfare for helsepersonell. Det kan forebygges med den sikre og effektive hepatitt B-vaksinen.

Til tross for barndommen vaksinasjon mot hepatitt B er rutine i USA, har mange voksne reisende ikke blitt immunisert. Hepatitt B-vaksinen anbefales for følgende grupper - helsepersonell som kommer i kontakt med blod; personer i fare for å komme i kontakt med blod, kroppsvæsker eller blodforurensede medisinske eller dental instrumenter; og personer som bor eller reiser i områder med mellomliggende til høy risiko for hepatitt B (Sør-Amerika, Afrika, Sørøst-Asia og Sør-Stillehavet). Standardplanen for vaksinasjoner er en serie med 3-injeksjoner på 0, 1 og 6 måneder. Vanlige bivirkninger av denne vaksinen inkluderer ømhet og hodepine på injeksjonsstedet.

3. Poliomyelitt

Poliomyelitt, også kjent som polio, er en svært smittsom virussykdom som kan forårsake lammelse, dyspné (pustevansker) og noen ganger død. I USA ble det siste tilfellet av naturlig forekommende polio dokumentert i 1979. I dag, til tross for globale utryddelsesprogrammer, påvirker polio fortsatt barn og voksne i ulike deler av verden. Viruset overføres hovedsakelig av person til person, og mindre vanlig gjennom forurenset vann eller mat. Det er lett å forebygge ved administrasjon av polio-vaksinen.

USAs sentre for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) anbefaler tiltak for å beskytte mot polio ved å reise til et område med høy risiko (India, Nigeria, Pakistan, Egypt, Afghanistan, Niger og Somalia). Tidligere vaksinerte voksne som planlegger å reise til et område med høy risiko, bør få en boosterdose av inaktivert polio-vaksine (IPV). Immunitet etter en boosterdose av IPV varer levetid. Vanlige bivirkninger av denne vaksinen inkluderer sårhet på injeksjonsstedet, lavfrekvent feber og ledsmerter.

4. Influensa

Influensa, eller influensa, er en akutt virusinfeksjon forårsaket av influensaviruset. Det er tre typer influensavirus-A, B og C. Disse virusene finnes i alle deler av verden. Type C-influensaviruset forekommer mye sjeldnere enn A og B. Som følge av dette er bare influensa A- og B-virus inkludert i influensavaksiner. Influensavirus kan forårsake årlige epidemier som spiser i vintermånedene i tempererte eller milde klimaer. Til tider kan influensa presentere et alvorlig folkehelseproblem.

Vaksinering for influensa er den mest effektive måten å forebygge infeksjon på. Årlig vaksinasjon anbefales hos alle personer 6 måneder og eldre. Under en vaksinmangel er influensavaccinen en prioritet for følgende grupper: barn 6 måneder til 4 år; personer med kroniske sykdommer; friske voksne 50 år og eldre; gravide kvinner; helsearbeidere; og beboere i sykehjem. Influensavaccinen er tilgjengelig ved injeksjon eller nesespray.

5. Japansk encefalitt

Japansk encefalitt er den vanligste årsaken til viral encefalitt i Asia. Det forårsakende viruset overføres gjennom myggens bite. Sykdommen er utbredt i det indiske subkontinentet, Kina, Korea, Japan og andre land i Sørøst-Asia. De fleste individer som er smittet med japansk encefalitt har ingen symptomer, men ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) kan alvorlige tilfeller resultere i en dødsfrekvens så høy som 30 prosent. Videre kan permanente nevrologiske og psykiatriske komplikasjoner forekomme hos 30 til 50 prosent av individer som er diagnostisert med encefalitt.

Encefalitt refererer til betennelse i hjernen. Den japanske encefalitt-vaksinen bør tilbys til personer som planlegger å forbli i 30 dager eller lenger i områder med vanlig overføring av sykdommen. Primær immunisering mot JE består av en serie 3-injeksjoner på dagene 0, 7 og 30. En booster injeksjon er nødvendig hver 2. til 3-årig. Bivirkninger av JE-vaksinen inkluderer feber, hodepine, kvalme og oppkast.

6. Typhoid Feber

Tyfusfeber er en bakteriell sykdom forårsaket av bakteriene Salmonella typhi . Sykdommen overføres via forurenset mat og vann. Symptomer utvikler seg vanligvis 1 til 3 uker etter første eksponering og kan omfatte høy feber, hodepine, forstoppelse eller diaré og forstørret milt og lever. Det kan behandles med antibiotika. Imidlertid er motstand mot vanlige antibiotika som brukes til å behandle sykdommen utbredt.

Tyfus feber vaksine anbefales for reisende besøker områder hvor sykdommen er utbredt, som inkluderer Sentral-og Sør-Amerika, det indiske subkontinentet og Afrika. Det er to tyfus vacciner, en oral og en injiserbar, som for tiden er tilgjengelig på markedet. Primær vaksinasjon med oral vaksine, Ty21a, består av 1 kapsel tatt hver annen dag for totalt 4 kapsler. Primær vaksinasjon med injeksjonsvaksinen, Typhim VI, består av en engangs intramuskulær injeksjon. Booster kan gis hvert 5 år for Ty21a og hvert 2 år for Typhim VI. Bivirkninger kan omfatte kvalme, oppkast, kramper og feber.

7. Meningokokk

Meningokokk meningitt er en bakteriell form for meningitt forårsaket av bakteriene Neisseria meningitides . Meningitt refererer til betennelse i meningene, som består av tre membraner som dekker hjernen og ryggmargen. Meningokokkhinnebetennelse kan forårsake alvorlig hjerneskade og føre til død i 50 prosent av tilfellene hvis ubehandlet. Symptomer på hjernehinnebetennelse kan omfatte høy feber, alvorlig hodepine, stiv nakke, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, lysfølsomhet og hudutslett.

Meningokokker-vaksine (Menomune) anbefales for reisende til Afrika sør for Sahara. Området kjent som "hjernehinnenbetennelse" strekker seg fra Senegal til Etiopia. Vaksinen er nødvendig for religiøse pilegrimer til Saudi-Arabia. Forskere rapporterer beskyttende nivåer av antistoffer i 7 til 10 dager etter vaksinasjon. Primær vaksinasjon er med en enkelt subkutan injeksjon. Booster doser skal gis hver 3 til 5 år for fortsatt reise eller eksponering. Den vanligste skadelige effekten av administrering av meningokokker-vaksinen er ømhet på injeksjonsstedet.

8. Rabies

Rabies er en virussykdom som overføres til mennesker fra husdyr og villdyr. Organismen er tilstede i spytt og spres via biter eller riper. Det er høye hundyr rabies i områder som det indiske subkontinentet, Kina, Sørøst-Asia, Filippinene, deler av Indonesia, Latin-Amerika, Afrika og landene i det tidligere Sovjetunionen.

Hundebitt er kilden til det store flertallet av menneskelige rabies-dødsfall. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er over 95 prosent av menneskelige dødsfall som skyldes rabies, oppstått i Asia og Afrika. Rabiesvaccinen bør tilbys til enkeltpersoner som forutsetter opphold på mer enn 30 dager i områder med høy rabiesnivå, arbeid nær dyr, engasjere seg i aktiviteter som kan tiltrekke seg dyr, eller som ikke kan rapportere eksponering hvis de blir bitt. Primær vaksinering for rabies består av en serie med tre intramuskulære injeksjoner på dagene 0, 7 og 21 eller 28.

Ging o_o / Shutterstock.com

9. Pneumokokk

Streptococcus pneumoniae er en bakterie som forårsaker en rekke vanlige sykdommer som pneumokokksykdommer. Bakterien kan forårsake en rekke sykdommer, inkludert meningitt (infeksjon av membran som omgir hjerne og ryggmargen), septikemi (blodinfeksjon), lungebetennelse (lungebetennelse), bihulebetennelse (sinusinfeksjon) og otitis media (mellomøreinfeksjon). Sykdoms- og dødsfall fra pneumokokk sykdom er høyere i utviklingsland sammenlignet med industrialiserte land, med størstedelen av dødsfallene i Afrika sør for Sahara og Asia.

Pneumokokker er mest vanlige hos små barn og eldre. Det finnes for tiden to typer pneumokokker-vaksiner: PCV13 (Prevnar) og PPSV23 (Pneumovax). Prevnar anbefales for alle barn under 5 år, alle voksne 65 år eller eldre, og personer 6 år og eldre ved høy risiko. Pneumovax anbefales for alle voksne som er 65 år eller eldre og personer i alderen 2 til 64 år med høy risiko. Bruk av pneumokokker-vaksiner har dramatisk redusert forekomsten av pneumokokk sykdom.

10. Gul feber

Gul feber er sjeldne, men potensielt dødelig virussykdom som oftest forekommer i ekvatorial Afrika og Sør-Amerika. Viruset som forårsaker sykdommen overføres gjennom myggets bite. Gul feber symptomer varierer og kan omfatte feber, hepatitt (betennelse i leveren), gulsott (gul hud eller øyne), nyresvikt, oppkast blod, sjokk og død. Personer med gul feber må vanligvis bli innlagt på sykehus.

Gul feber vaksine kan forhindre gul feber. Gul feber vaksinasjon anbefales for personer eldre enn 9 måneder som reiser til områder der gul feber er rapportert. Mange land der gul feber er vanlig krever vaksinering for oppføring. Primær vaksinasjon oppnås ved en enkelt subkutan injeksjon av vaksinen. Vaksinasjon gir nøytraliserende antistoffer hos 99 prosent av pasientene innen 30 dager etter mottak. Immunitet er sannsynligvis livslang, men en boostervaccinering anbefales hvert 10. år. Bivirkninger rapportert med gul feber vaksinasjon inkluderer hodepine, feber og myalgi (muskel smerte).