Diagnosen av hjernedød: Seks tegn og symptomer

Hjernen er hoveddatamaskinen for alle dine funksjoner, så hvis den har feilet, er det ikke rart at nesten alle kroppsfunksjoner vil bli påvirket sammen med det. Det er mulig for en person å synes å fortsatt være i live når hjernen deres ikke lenger fungerer, men en hjernedød er ikke lovlig ansett å være i live.

Det betyr at mens pasienten fortsatt puster (med hjelp av en ventilator) og hjertet deres slår, har hjernen kalt det til slutt. Dette er en situasjon som kan oppstå etter at en pasient har blitt plassert på livsstøtte, og er ikke den samme som en koma (som er en ubevisst tilstand en person kan komme ut av), noterer Better Health Channel i Australia. Her er seks tegn på hjernedød ...

1. Pasienten kan ikke puste seg på egen hånd

Et viktig tegn på hjernedød er at mekanismen i hjernen som holder deg å puste når du ikke er bevisst, vil ikke kaste inn. Det betyr å få en diagnose av hjernedød, og leger vil ofte se om en pasient kan puste uten hjelp, noterer National Kidney Foundation.

Under testene for å bestemme hjernedødsstatus, blir pasienten plassert på en ventilator og kan gis medisiner for å opprettholde blodtrykk og andre kroppsfunksjoner. "Under hjernedødstestingen fortsetter ventilatoren og medisinene, men de påvirker ikke resultatene av testingen, " forteller det.

2. Øyne reagerer ikke på stimulus

Universitetet i Miami Miller School of Medicine postet retningslinjer for hjernedødsbestemmelse. Det nevner noen reflekser relatert til øynene som vil være fraværende dersom en person er klinisk hjerne død.

For eksempel forklarer kilden at elevene ikke vil endre seg i størrelse avhengig av lysforholdene, og øynene vil ikke bevege seg med reflekstesting (i mer enn et minutt). Det er også fravær av en corneal reflex (blinkende) når det berøres med et stykke vev eller bomullspinne eller til og med et sprut av vann, legger det til.

3. Pasienter reagerer ikke på smerte

De normale måtene en person kan tilbakekalle eller verbalisere smerte er fraværende når de har opplevd hjernedød. Men ScienceDaily postet en interessant (men ikke-relatert) artikkel som sier at en pasient kan fortsatt ha spontane bevegelser etter en diagnose av hjernedød.

Smertesignaler reist normalt til hjernen for en reaksjon, men disse plutselige bevegelsene (og til og med noen bevegelser utløst av berøring) hos hjernedødne pasienter er "spinalreflekser som ikke involverer hjernevirksomhet", ifølge en ekspert som er kalt av kilden. En studie i Argentina viser at 38 klinisk hjernedød pasienter, 15 av dem hadde motorbevegelser i de første 24 timene, men ingen etter 72 timer. Electroencephalogram (EEG) test bekreftet at det ikke var noen hjerneaktivitet hos pasientene som flyttet, legger det til.

4. Hjertet vil slutte å slå uten en ventilator

En artikkel fra LiveScience forklarer at noen tilfeller av hjernedød kan være spesielt tøffe på familier, fordi noen av kroppsfunksjonene, som for eksempel hjerterytme, fortsetter etter at hjernebølgeaktiviteten har vist seg å være fraværende.

Faktisk har hjertet et "indre" elektrisk system som gjør det mulig å fortsette å slå uten hjelp fra hjernen, og det kan til og med fortsette å slå utenfor kroppen, legger det til. Imidlertid, uten hjelp av en ventilator som gir kontinuerlig strøm av oksygen og blod, "dette slår opp med å stoppe veldig raskt, vanligvis på mindre enn en time, " forteller det.

5. Patienten viser ingen tegn på gjenoppretting

Som nevnt tidligere, er hjernedød ikke den samme som koma, selv om de kan virke det samme som noen ser fra utsiden. USAToday postet en artikkel i 2014 som forklarer de viktigste forskjellene mellom hjernedød, koma og vegetativ tilstand, som synes å være termer som brukes om hverandre.

Som nevnt tidligere er hjernedød fravær av hjerneaktivitet, uten håp for gjenopplivelse - pasienten er klinisk død. En koma er en "øynestengt, deprimert bevissthet som de ikke kan vekke opp", men det er "målrettet" hjernestammen respons og spontan (naturlig) pust. En vegetativ tilstand betyr at pasienten er i live, men har "alvorlig nedsatt bevissthet". Øynene kan åpne i sistnevnte tilstand, men pasienten vil ikke være oppmerksom på omgivelsene. Kilder notat om at 50 prosent av pasientene i vegetativ tilstand våkner etter en måned, men vil ofte ha pågående nedsatthet.

6. Pasienten er kvalifisert for organdonering

I motsetning til en koma eller vegetativ tilstand pasient, kan en lege fjerne en hjerne død pasient for organdonasjon (som har gitt samtykke på forhånd), og disse pasientene er faktisk blant de viktigste kandidatene for å redde andre gjennom vev eller organtransplantasjoner, notater OrganTransplants.org .

Kilden forklarer at i USA er de fleste organdonasjoner fra hjernedød pasienter - men mindre enn 1 prosent av alle årlige dødsfall i landet er et resultat av hjernedød. Vital organer som hjertet kan fortsatt brukes, i motsetning til noen som har dødd fra hjertestans hvor "vitale organer raskt blir ubrukelige for transplantasjon". Imidlertid kan vev og bein fortsatt brukes opptil 24 timer etter døden i hjertesviktstilfeller, tilføyer det.