7 behandlingsalternativer for juvenil revmatoid artritt

Si ordet "leddgikt" og de fleste tenker på felles smerte som påvirker middelaldrende og eldre voksne. Dessverre er det ikke bare folk i disse aldersgruppene som lider av smerten forbundet med leddgikt. Faktisk sliter mange unge med det som kalles juvenil revmatoid artritt, som er den vanligste typen leddgikt hos barn under 17 år. Juli er juvenil revmatoid artritt måned, så det er ingen bedre tid å utforske denne tilstanden.

Juvenil revmatoid artritt kommer med en rekke symptomer, fra konsekvent ledsmerter til hevelse og stivhet som kan gjøre selv tilfeldige daglige aktiviteter - som å gå på skole eller sykle - uhyggelig vanskelig. Og mens noen barn vil oppleve ungdoms reumatoid artritt i bare en kort periode, for eksempel noen måneder, vil andre møte ansiktet med denne tilstanden for hele livet. Heldigvis finnes det en rekke behandlingsalternativer for disse unge pasientene.

1. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Ved mottak av en juvenil reumatoid artrittdiagnose vil mange pasienter bli foreskrevet medisiner for å hjelpe dem med å klare den ofte smertefulle tilstanden. Den første og mest tilgjengelige typen medisiner som er foreskrevet for disse individer, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ellers kjent som NSAIDs.

Som navnet antyder, er NSAID-midler designet for å lindre symptomene forbundet med juvenil revmatoid artritt ved å redusere betennelse, i dette tilfellet av leddene. Mange NSAID er tilgjengelig over disken, noe som betyr at de ikke engang krever resept. Eksempler er ibuprofen (Advil og Motrin) og naproxen (Aleve). Bivirkninger, som generelt er minimal, inkluderer kvalme og problemer med leveren.

2. Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs)

Skulle en ung pasient som behandler juvenil revmatoid artritt kreve noe kraftigere for å bekjempe smerten forbundet med denne tilstanden, kan deres lege foreskrive sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler eller DMARDs. Eksempler på DMARDs inkluderer metotrexat (Trexall) og sulfasalazin (azulfidin).

Noen ganger vil en lege oppmuntre pasienten til å ta DMARDs i tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs. Og mens DMARD er generelt sterkere enn NSAID, er bivirkningene ganske like: opprørt mage og, hvis de blir tatt i overkant, leverproblemer.

3. Tumor nekrosefaktor blokkere (TNFs)

Tumor nekrose faktor blokkere er ofte foreskrevet av leger til pasienter som lider av effekten av juvenil revmatoid artritt. Det er fordi TNFer effektivt kan begrense mange av symptomene som er forbundet med tilstanden, fra stivhet om morgenen til senes smerte av hovne ledd.

Dessverre har tumornekrosefaktorblokkere større bivirkninger enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noe som kan forårsake kvalme hos noen pasienter. I motsetning til NSAIDs øker TNFs sjansen for at en pasient vil lide av enda større helseproblemer, inkludert kreft som lymfom. Av denne grunn kan legene ikke foreskrive TNF, med mindre tilfelle av juvenil revmatoid artritt regnes som særlig alvorlig og smertefull.

4. Immunsystemet suppressants

Du kan nesten ikke klandre noen for å lure på hvorfor i verden ville en lege foreskrive medisiner laget for å faktisk undertrykke aktiviteten til en persons immunsystem hvis de kjemper en smertefull tilstand som juvenil revmatoid artritt. Men det er en god grunn at leger vender seg til disse typer medisiner: fordi de effektivt kan begrense sjansen for at immunsystemet til en juvenil reumatoid artritt pasient vil angripe friske celler og intensivere tilstanden.

Det finnes en rekke vanlige immunsystemundertrykkende midler, inkludert abatacept (Orencia), rituximab (Rituxin), anakinra (Kineret) og tocilizumab (Actemra). Som TNF, kommer de med noen signifikante potensielle bivirkninger, inkludert generell infeksjon mot kreft.

5. Kortikosteroider

En langt sterkere måte å motvirke symptomene på juvenil revmatoid artritt involverer bruk av kortikosteroid medisiner, for eksempel prednison. Kortikosteroider er ofte foreskrevet av en lege mens pasienten venter på sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler for å få effekt.

Skulle kortikosteroidmedikamenter bli foreskrevet, er sjansene at de bare skal brukes i kort tid. Dette skyldes at disse stoffene har vist seg å forårsake vekstproblemer og øke sjansene for infeksjon. Juvenile reumatoid artritt pasienter som bruker kortikosteroider vil motta disse stoffene oralt eller gjennom en injeksjon i en problematisk ledd.

6. Fysioterapi

Mange eldre voksne som sliter med revmatoid artritt finner at fysioterapi kan bidra til å lindre ledd og muskelsmerter. Situasjonen er ikke annerledes for de som behandler juvenil revmatoid artritt, noe som påvirker barn under 17 år - fysioterapeuter og ergoterapeuter har en rekke øvelser som kan forbedre bevegelsesområdet, forbedre muskeltonen og hjelpe unge pasienter å overvinne begrenset fleksibilitet og redusere smerte og hevelse.

I tillegg kan en fysioterapeut eller ergoterapeut gi et barn med juvenil revmatoid artritt med beskyttende utstyr eller treningsutstyr som kan hjelpe dem med å bygge styrke når de er hjemme; for eksempel kan fellesstøtter og splinter bidra til å beskytte smertefulle ledd og forbedre den generelle funksjonaliteten.

7. Kirurgi

Generelt vil kirurgi være det siste behandlingsalternativet i juvenile reumatoid artritt tilfeller. Før du vurderer dette ganske ekstreme alternativet, vil en lege etter all sannsynlighet foreskrive fysioterapi, en rekke medisiner og til og med diettendringer.

Skulle disse metodene imidlertid ikke gjøre forskjell i pasientens liv, kan en lege vurdere en kirurgisk prosedyre som er i stand til å forbedre leddets stilling, og dermed forbedre bevegelsesområdet og i tide redusere smerte og ubehag. Men fordi kirurgi ofte kommer med en betydelig risiko for komplikasjon og kan innebære en lang og smertefull gjenopprettingstid, bør den forbli en leges siste alternativ.