10 vanlige prøver å forvente under graviditet

Gratulerer! Du er gravid og skal ha en baby i 9 måneder. I løpet av de neste 9 månedene blir din helse og helsen til babyen din overvåket med et batteri av tester. Mange av disse testene har et smalt vindu når de skal utføres. Graviditet er vanligvis målt i trimester, som begynner fra den første dagen i en kvinnes siste menstruasjon. Tidsrammen for graviditet utgjør ca. 40 uker og er delt inn i trimester. Den første trimesteren av graviditeten er uker 1 til 12. Graviditetens andre trimester er ukene 13 til 27. Den tredje trimesteren av graviditeten spenner over uke 28 til fødselen.

Ti vanlige tester du kan forvente under graviditeten er ...

1. Nukle Translucency

Nukal translucens er en screening ultralyd undersøkelse oppnådd mellom uker 11 og 14 av graviditeten. Fordi det er en undersøkelsestest, kan nakkekanisk translucens ikke bestemme om en baby har en fødselsskader. En positiv screening test krever oppfølging med en diagnostisk test for å definitivt diagnostisere en fødselsfeil. Det måler mengden væske i bunnen, eller nakkekant, av et fosterhals.

Tidspunktet for en nukleær translucensskjerm er avgjørende på grunn av at nakkeblokken er fortsatt gjennomsiktig i uke 11 til 14 av fosterutvikling. Nuchal-folden blir mindre gjennomsiktig enn uke 14 av fosterutvikling. Hvis mengden væske ved nakkeblokken økes, øker sannsynligheten for fødselsfeil. Nukal translukens kan brukes som en screeningstest for Downs syndrom, medfødte hjertefeil og andre genetiske lidelser. Det er ingen risiko forbundet med nuklear translucens screening.

2. Graviditet-assosiert plasmaprotein A

Graviditetsassosiert plasmaprotein A (PAPP-A), også kjent som Pappalysin-1, er et protein som produseres av moderkrekken under svangerskapet. Nivåer av PAPP-A kan bestemmes ved hjelp av en blodprøve og kan brukes til å skjerme for aneuploidi, som er et unormalt antall kromosomer i en celle. Aneuploidy kan ses med Downs syndrom eller andre kromosomale abnormiteter. Pappalysin-1 er også forbundet med komplikasjoner av graviditet som liten størrelse for svangerskapsalder (SGA), preterm arbeidskraft, preeklampsi, spontan abort og dødfødsel.

Blodprøveundersøkelsen for graviditetsassosiert plasmaprotein A (PAPP-A) oppnås vanligvis mellom uke 11 og 14 av graviditet. Unormalt lave nivåer av PAPP-A er assosiert med aneuploidi og visse komplikasjoner av graviditet. En positiv screeningstest krever oppfølging med en diagnostisk test for å definitivt diagnostisere typen aneuploidi eller spesifikk graviditetskomplikasjon. Downsyndrom, eller trisomi 21, er den vanligste årsaken til aneuploidi.

3. Human Chorion Gonadotropin (hCG)

Human chorionisk gonadotropin (hCG) er et hormon som produseres av moderkrekken under svangerskapet. Tilstedeværelsen av hCG i både urinen og blodet oppdages i svangerskapstester. Noen kreftformede tumorer produserer også hCG. Nivåer av hCG kan bestemmes ved hjelp av en blodprøve og kan brukes sammen med andre blodmarkører for å skjerme for visse fødselsskader, som Downs syndrom, spina bifida eller anencephaly. Anencefali er en tilstand hvor fosteret er født med en delvis dannet hjerne og ryggmargen.

En blodprøve for å måle hCG utføres vanligvis mellom uker 15 og 20 av graviditeten. Det er vanligvis trukket som en del av mors trippel eller firedobbelt screening test. Mødres triple screening test består av hCG, alpha-fetoprotein (AFP) og estriol (E3). Morsens firedoble screeningstest består av stoffer målt i triplescreening pluss hormoninhiberende A. Forhøyede nivåer av hCG kan ses i flere graviditeter (tvillinger eller tripler) eller en molar graviditet. Redusert nivå av hCG kan ses i en ektopisk (utenfor livmor) graviditet.

4. Alpha-Fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP) er et blodprotein produsert av føtalelever og kan finnes i fostervann rundt fosteret. Det er det mest omfattende blodproteinet som finnes i fosteret. AFP krysser også placenta og kan måles i mors blod. Som et resultat kan mors serum AFP brukes som et screeningsverktøy for å vurdere sannsynligheten for potensielle genetiske lidelser eller fødselsdefekter.

En blodprøve for å måle AFP er vanligvis gjort mellom 15 og 20 uker med graviditet, med de mest nøyaktige resultatene som er oppnådd mellom uke 16 og 18. Det blir vanligvis trukket som en del av morselskapet triple (hCG, AFP og E3) eller firedoble ( hCG, AFP, E3 og inhibin A) screeningstest. Høye nivåer av AFP kan være assosiert med nærvær av en nevralrørsdefekt (for eksempel spina bifida eller anencephaly), en omfalocele (svikt i lukning av magen) eller en graviditet. Den vanligste årsaken til et forhøyet AFP-nivå er en feilberegnet forfallsdato. Lavt nivå av AFP kan foreslå kromosomale abnormiteter som Down (trisomy 21) eller Edward (trisomy 18) syndromer.

5. Estriol

Estriol (E3) er en av de tre formene av hormonet østrogen og produseres av moderkaken. Som et resultat blir det bare produsert i betydelige mengder under graviditet og blir den dominerende østrogen under graviditet. De andre to former av østrogen inkluderer estron (E1) og østradiol (E2).

En blodprøve for å måle østriol utføres vanligvis mellom uker 15 og 20 av graviditeten. Det er vanligvis trukket som en del av trimesteren (hCG, AFP og E3) eller firedobbelt (hCG, AFP, E3 og inhibin A) -testing. Lavt nivå av E3 kan være forbundet med en nevralrørsdefekt som spina bifida eller anencephaly. Lavt nivå av E3 kan også være assosiert med graviditetstap (fosterutslipp).

6. Inhibin A

Inhibin A er et hormon som hovedsakelig produseres av moderkaken. Små mengder inhibin A syntetiseres også i eggstokkene av kvinner. Inhibin A ble lagt til i trippelundersøkelsen til mødre i 1998. Firedobbelt screeningstesten har siden blitt raskt vedtatt for å erstatte den materielle trippelskjermen som det valgfrie panelet for screening av nevrale rørfeil og kromosomale abnormiteter .

En blodprøve for å måle inhibin A utføres vanligvis mellom uker 15 og 20 av graviditeten. Det er en del av morfarsprøvingen, som måler hCG, AFP og E3. Høye nivåer av hormonhemmende A kan være forbundet med kromosomale abnormiteter som Downs syndrom. Den firefase screeningstesten sammen med andre faktorer som mors alder, rase / etnisitet og vekt er brukt til å beregne sjansene for en neuralrørsdefekt eller kromosomal abnormitet som påvirker en graviditet.

7. Chorionic Villus Sampling (CVS)

Chorionic villus sampling (CVS) utføres som en prenatal diagnostisk test. Det innebærer å fjerne en liten prøve av chorionisk villi fra moderkaken. Prøven kan oppnås gjennom livmorhalsen (transcervikal) eller bukveggen (transabdominal). Chorioniske villi deler samme genetiske sminke som fosteret. ncreased nuchal translucency, a bnormal first trimester screening results, p revious pregnancy or family history of chromosomal or genetic disorder, a dvanced maternal age (age > 35-years), and p arents being known carriers of a genetic disorder. Årsakene til CVS inkluderer økt nukleær translucens, en bunnløs første trimester screeningsresultater, alvorlig graviditet eller familiehistorie av kromosomal eller genetisk lidelse, en dvanced mødre alder (alder > 35 år), og penter som er kjente bærere av en genetisk lidelse .

Chorionic villus prøvetaking utføres typisk mellom uker 10 og 12 av graviditeten. Det kan brukes til å diagnostisere kromosomale abnormiteter (som Downs syndrom) eller andre genetiske lidelser (som cystisk fibrose). CVS kan ikke diagnostisere neuralrørsdefekter. Komplikasjoner av CVS kan inkludere abort (0, 7 prosent) eller livmor infeksjon (sjelden).

8. Amniocentesis

Amniocentesis refererer til kirurgisk punktering for å fjerne væske fra amnion, eller sac som omgiver fosteret. Det er en prenatal diagnostisk test. Utøvere bruker ultralydveiledning for å fjerne fostervann fra amnion på en trygg måte. Fostervæsken gir celler skur av fosteret til analyse. Den vanligste årsaken til amniocentese er en unormal morsel trippel eller firedobbelt screening test i andre trimester av graviditet.

Amniocentese utføres typisk mellom uker 15 og 20 av graviditeten. Prosedyren kan diagnostisere kromosomale abnormiteter, nevrale rørfeil og genetiske lidelser i opptil 99 prosent av tilfellene. Downs syndrom er den vanligste kromosomale abnormiteten. Den vanligste nevrale rørfeil er spina bifida. Amniocentese har liten risiko for abort, som forekommer med en frekvens som varierer fra 1 til 400 til 1 i 200 prosedyrer. Andre bivirkninger kan inkludere abdominal eller bekkenkramper og lekkasje av fostervann.

9. Test for oral glukosetoleranse

Den muntlige glukosetoleranse testen (OGTT) brukes til å skjerme for muligheten for diabetes som oppstår med graviditet (svangerskapssyke diabetes). Faktorer som øker risikoen for svangerskapsdiabetes inkluderer historie med svangerskapssyke med en tidligere graviditet, som gir et spedbarn som veier mer enn 9 pounds, alder yngre enn 25 år, og er overvektig før de blir gravid.

OGTT utføres mellom ukene 24 og 28 av graviditeten. Den består av å tegne en fast blodglukose etterfulgt av inntak av en glukose på 75 gram. Blodprøver for glukosenivåer tas og registreres hver time i to påfølgende timer. Normale resultater for OGTT er faste nivåer mindre enn 92 mg / dL, en times nivå mindre enn 180 mg / dL og to timers nivåer mindre enn 153 mg / dL. Graviditetsrelaterte komplikasjoner av graviditetsdiabetes kan omfatte overdreven fødselsvekt (makrosomi), preeklampsi og økt risiko for å utvikle type 2 diabetes.

10. Gruppe B Streptococcus-kultur

Gruppe B streptokokker (GBS) er en bakterie som kan kolonisere den nedre kjønnsorganen hos kvinner. Arrangementet gir ikke noe problem hos ikke-gravide kvinner, men har potensial til å forårsake alvorlig sykdom hos en mor og hennes nyfødte. Tilstedeværelsen av GBS kan føre til alvorlig infeksjon av moderkrekken (chorioamnionitt), urinveisinfeksjoner (UTI), for tidlig fødsel / fødsel, nyreinfeksjon (pyelonefrit) eller sepsis (en alvorlig bakteriell blodinfeksjon).

Gravide kvinner skal screenes for tilstedeværelse av GBS via vaginale og rektale swabs sendt for kultur mellom uker 35 og 37 av graviditeten. GBS infeksjonen kan spres til nyfødte når de passerer gjennom fødselskanalen. Det er en av de vanligste årsakene til livstruende infeksjoner hos nyfødte, inkludert meningitt og lungebetennelse. Mødre bør behandles med antibiotika for å redusere overføringen av GBS til deres nyfødte.