10 risikofaktorer for demens

Demens refererer til en gruppe symptomer som påvirker hukommelse, tenkning og sosiale ferdigheter sterkt nok til å forstyrre den daglige funksjonen. Det er ikke en spesifikk sykdom, men en gruppe symptomer forårsaket av ulike sykdommer og lidelser. Ingen test kan avgjøre om et individ har demens. Demens har ingen kur, og ingen behandling kan helt stoppe sin progresjon. Alzheimer er den vanligste typen demens, som står for 60 til 80 prosent av tilfellene. Vaskulær demens, tidligere kjent som post-stroke demens, er den nest vanligste typen demens, som står for 10 prosent av tilfellene.

De 10 risikofaktorene for demens er ...

1. Fremvoksende alder

Den primære risikofaktoren for å utvikle demens er fremvoksende alder. Risikoen for demens øker kraftig etter fylte 65 år. Alzheimerforeningen rapporterer sannsynligheten for å utvikle Alzheimers demens dobler hvert 5. år etter fylte 65 år. National Institute of Neurological Disorders and Stroke anslår så mange som 5 millioner amerikanere alder 65 og eldre kan ha Alzheimers demens. Som et resultat kan antall amerikanere som lever med demens, doble i de neste 40 årene ettersom antallet amerikanere i alderen 65 år og eldre øker fra 40 millioner i dag til over 88 millioner i år 2050.

Etter å ha fylt 85 år, når risikoen for å utvikle Alzheimers demens nesten 50 prosent. Til tross for disse svimlende tallene, er den vanlige troen på at demens er en vanlig del av aldringen feilaktig. Demens er ikke en vanlig del av aldring, og enkelte individer kan oppleve demens i en relativt ung alder.

2. genetiske faktorer

Personer med en førstegrads slektning (foreldre, søsken eller barn) diagnostisert med Alzheimers demens er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. Risikoen økes ytterligere dersom flere enn ett familiemedlem har tilstanden. Til tross for dette, utvikler mange personer med en familiehistorie av demens ikke lidelsen, og mange personer uten familiehistorie av demens fortsetter å utvikle lidelsen.

Genetisk testing er tilgjengelig for Alzheimers demens. Genet med den sterkeste korrelasjonen til utviklingen av demens er apolipoprotein E4 eller ApoE4. Personer som arver en kopi av ApoE4-genet, har en dobbel til fire ganger økt risiko for å utvikle Alzheimers demens. Personer som arver to kopier av genet har en tifall høyere risiko, men er ikke sikre på å utvikle demens. Arv av dette genet kan også bli involvert i begynnelsen av demens i en relativt ung alder. Rutinemessig genetisk testing for demens anbefales ikke og gjøres vanligvis som en del av forskningsstudier.

3. Kvinne Kjønn

Kjønn ser ut til å spille en rolle i utviklingen av demens. Flere kliniske studier har antydet at kvinner har høyere risiko for demens enn menn. En nederlandsk studie viste at etter 90-års alderen er forekomsten av demens, særlig Alzheimers demens, høyere for kvinner enn menn. Ifølge USA-folketellingen er 90-pluss aldersgruppen det raskest voksende segmentet av befolkningen. Kvinner utgjør tre fjerdedeler av befolkningen på 90 pluss aldersgruppe. Resultatene nevnt kan forklares av en beskyttende effekt av østrogen hos premenopausale kvinner.

En studie publisert i Annals of Neurology fant at kvinner med en kopi av ApoE4-genet hadde større risiko for utviklingen av Alzheimers demens enn menn. Alzheimers demens synes også å påvirke kvinner annerledes enn menn med hensyn til atferd. Kvinner med Alzheimers demens har en tendens til å bli mer tilbakevendende og følelsesmessig ustabil, mens menn pleier å utvikle mer aggresjon etter hvert som tilstanden utvikler seg.

4. Røyking

Forskere i Finland fant personer som var store røykere, definert som å røyke mer enn 2 pakker sigaretter daglig, i deres mellomlivsår (alder 50 til 60), mer enn doblet risikoen for å utvikle demens. Røyking er allerede en veletablert risikofaktor for sykdommer som hjertesykdom, hypertensjon, kreft og slag. I den finske studien ble ca. 25 prosent av deltakerne diagnostisert med demens i gjennomsnitt 23 år etter studiestart.

I samme finske studie syntes ikke tidligere røykere eller personer som røykt mindre enn ½ pakke sigaretter per dag, å ha økt risiko for å utvikle demens. En annen studie fra Australia konkluderte med at eldre røykere har økt risikoen for demens og kognitiv tilbakegang. Røyking kan øke risikoen for vaskulær demens ved hånden for å fremme slag. Det er følt at oksidativt stress og betennelse forårsaket av røyking har en årsakss rolle i utviklingen av Alzheimers sykdom.

5. Overdreven alkoholforbruk

For mye alkoholforbruk er foreslått som en mulig risikofaktor for kognitiv svekkelse og demens. En kinesisk studie avsluttet overdreven alkoholforbruk var relatert til høyere risiko for demens. I samme kinesiske studie var lett til moderat alkoholforbruk forbundet med en betydelig lavere risiko for demens sammenlignet med ikke-drikkere. I litteraturen er dette beskrevet som et U-formet forhold.

En studie publisert i British Medical Journal fant også et U-formet forhold mellom alkoholforbruk og risikoen for å utvikle demens. Med andre ord kan lett til moderat alkoholforbruk ha en beskyttende effekt mot utviklingen av demens sammenlignet med ikke-drikking, mens tungt alkoholforbruk ser ut til å øke risikoen for demens. De observerte effektene synes å være uavhengige av typen alkohol. I samme studie økte risikoen for demens med økende frekvens av alkoholforbruk blant de som bærer ApoE4-genet, som er genet med den sterkeste korrelasjonen med demensutviklingen.

6. Hypertensjon

Hypertensjon, også kjent som høyt blodtrykk, er en svært kraftig risikofaktor for demens, inkludert vaskulær og Alzheimers demens. Langtids hypertensjon medfører risiko for å skade små arterier i hjernen, noe som kan hindre blodstrømmen og resultere i atrofi av hjernevev. Disse mekanismene kan føre til kognitiv svekkelse og demens. Hos personer yngre enn 60 år er hypertensjon definert som et blodtrykk høyere enn 140/90 mm Hg. Hos personer eldre enn 60 år er det definert som et blodtrykk større enn 150/90 mm Hg. Blodtrykkskomponentene er systolisk blodtrykk (tallet på toppen) og diastolisk blodtrykk (tallet på bunnen).

En langtidsstudie (20 år) publisert i hypertensjon konkluderte med et høyt diastolisk blodtrykk ved en alder av 50 korrelert med dårligere kognitiv ytelse ved 70 år. I samme studie var risikoen for demens mer enn doblet hvis systolisk blodtrykk var i eller over området 140-160 mm Hg.

7. Diabetes

Type 2-diabetes, tidligere kjent som diabetes med voksne, har lenge vært en risikofaktor for slag. Strokes er den underliggende faktoren i utviklingen av vaskulær demens. En nederlandsk studie publisert i Neurology konkluderte med at personer som lider av diabetes hadde økt risiko for demens, inkludert Alzheimers demens. Foreningen var sterkest i de individene som fikk insulin som en del av behandlingen av diabetes.

Undersøkelse av hjernen til individer som lider av diabetes avslørt over uttrykk for et protein som heter beta-amyloid, som finnes i plakkene og tangles av Alzheimers demens. Overdreven beta-amyloid er følt å forårsake oksidativt stress som fører til cellulær hjerneskade. En studie publisert i New England Journal of Medicine etablerte en økt risiko for demens hos individer med forhøyede blodsukker ikke i diabetespekteret. De med forhøyede blodsukker som ikke er i diabetesperspektivet, vil bli betegnet for å ha nedsatt fastende glukose eller nedsatt glukosetoleranse.

8. Aterosklerose

Aterosklerose representerer avsetning av fett, kolesterol og andre stoffer i den indre foringen av en arterie. Det har lenge vært en etablert risikofaktor for hjertesykdom. Det kan redusere blodstrømmen til hjernen og føre til slag, noe som kan føre til vaskulær demens. Overdreven nivåer av lavdensitetslipoprotein (LDL), også kalt "dårlig" kolesterol, fører ofte til aterosklerose.

En nederlandsk studie publisert i Annals of Neurology konkluderte med atherosklerose, overveiende carotid artery aterosklerose, var assosiert med økt risiko for demens. Karoten arterier er funnet i nakken langs hver side av luftrøret. En studie gjort på Johns Hopkins i Baltimore, konkluderte MD intrakraniell aterosklerose, men ikke i hjertet eller aorta, økte risikoen for demens betydelig. Intrakraniell aterosklerose kan finnes i skallen i hjernens arterier. Det etablerer intrakraniell aterosklerose som en uavhengig og viktig risikofaktor for demens.

9. Overvekt

Fedme er definert som en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 30 kg / m2. BMI er et indirekte mål på kroppsfett basert på vekt (i kilo) og høyde (i meter). Tiltaket har lenge vært brukt til å estimere risikoen for å utvikle kroniske sykdommer som hypertensjon, diabetes og hjertesykdom. Det antas at 50 prosent av voksne har sentral fedme. Forskere føler nå at det kan være en sammenheng mellom økt BMI og utvikling av demens.

En studie fra Harvard Medical School konkluderte med at økt BMI er uavhengig forbundet med økt risiko for demens. En annen studie fra Karolinska Institutet i Sverige fant at fedme i mellomlivet var forbundet med økt risiko for demens, inkludert Alzheimers demens, senere i livet. Til slutt, en studie publisert i Neurology fant sentral fedme i midlife korrelert med en økt risiko for demens uavhengig av diabetes og andre kardiovaskulære sykdommer.

10. Forhøyede homocysteinblodnivåer

Homocystein er en aminosyre. Aminosyrer er byggesteinene av proteiner. Forhøyede homocysteinblodnivåer har vært assosiert med hjertesykdom, hjerneslag og unormal blodproppdannelse. Unormal blodproppdannelse kan føre til livstruende forhold som dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Et homocystein-blodnivå over 15 mikromol / l anses høyt. Optimale homocysteinblodnivåer er under 10 til 12 mikromol / liter. Det antas at tilstanden kan skyldes diettmangel i vitamin B6, vitamin B12 og folsyre.

Forskere er opptatt av at forhøyede homocysteinblodnivåer kan spille en rolle i utviklingen av demens. Forskere ved Boston University publiserte en studie i New England Journal of Medicine som fant forhøyede nivåer av homocystein i blodet nesten doblet risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom. En nylig studie publisert i Proceedings of the National Academy of Sciences avslørte B-vitamin tilskudd stoppet atrofi, eller kaste bort, i områder av hjernen forbundet med Alzheimers demens og redusert kognitiv nedgang.